消化不良
消化不良的病人，肚子容易一直脹氣，腹壁長時間被撐大，再加上運動量不夠的時候，就容易有肚子大的情形。
中心型肥胖
中心型肥胖就是跟代謝性疾病有關，像是有糖尿病，或者有高血脂的病人，脂肪特別容易囤積在肚子。
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腫瘤
腫瘤也會造成肚子看起來很大，像是子宮肌瘤等等，這也是最不樂見的情況。
一位年近 30 的女性，BMI 值大於 40，她因為病態性肥胖來到我的減重門診，她是由 50 多歲的爸爸陪同看診。
一般人會胖，除了自己生病以外，家庭的飲食環境習慣也很重要。所以我就稍微看一下他爸爸的身材，有豐腴，但沒有到病態性肥胖這麼嚴重，不過他的肚子圓圓鼓鼓的很大。
我就問她爸爸，既然都陪女兒來看診了，要不要順便做一個簡單的身體健康檢查；一開始爸爸還不是很高興，覺得自己只是來陪女兒，而且認為自己身體很健康，不需要檢查。
後來因為女兒很害怕抽血檢查，爸爸為了安撫她便也陪她一起抽血。抽血檢查結果出來女兒雖然有病態性肥胖，但是三高什麼都沒有，雖然胖但還算比較健康；但爸爸卻檢查出有重度糖尿病，而他自己卻完全不知道。
後來和他們分析，以手術治療來講，爸爸會比女兒來得急，因為女兒是為了想變漂亮、嫁人，所以想做減重代謝手術；而爸爸的重度糖尿病則是需要盡快治療的，以免之後有更高的風險，因為重度糖尿病，會大幅增加猝死的機率的。
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