闌尾炎

其實我們一般講盲腸應該是大腸的一塊，而我們常常講的「盲腸炎」其實是闌尾，所以應該是叫做闌尾炎。

為什麼會造成闌尾炎？

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闌尾它又細又薄，動脈血進去，但只要靜脈回流、淋巴回流出問題時，或者是管腔被塞住的時候（像是小塊糞石掉入闌尾管腔等等），就很容易引發闌尾炎。

另外像是克隆氏症等等的腸道疾病也很容易造成闌尾炎；也常聽到腸胃炎一段時間後，變成闌尾炎，病人就會以為前一個禮拜醫生誤診，其實不是。
舉例來說，如果因沙門氏菌感染，或其他因素導致腸胃炎發炎的很厲害，造成淋巴水腫，而闌尾又細又薄，一腫起來就很容易破掉，腸道怕的就是「破」，所以才會說闌尾炎需要緊急開刀。

闌尾炎的症狀有哪些？

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一般聽到闌尾炎大部分都是急性的，要緊急開刀處理。然而，隨著科技日新月異、 醫療進步，有越來越多文獻指出，如果是早期的闌尾炎，可以先用藥物治療。

而闌尾炎初期常見的症狀有上腹痛、食慾不振、噁心嘔吐等等，接著會轉為右下腹痛，有些人會有發燒、腹瀉等情況。因此很容易被誤以為是單純腸胃不適，而耽誤就醫。

也很多病人得到的訊息有點片面，會覺得能不開刀就不開，用藥物壓下來就好，反而拖成慢性闌尾炎，導致嚴重後果。

急救的藥物可以短暫壓制病情，但不能放任疾病不管！

有一位職業是房仲，約 30 歲的男性，來到急診後，被診斷出是闌尾炎。雖然有新的文獻指出，闌尾炎第一線治療可以打消炎藥，如果沒有再發作，有機會不用開刀，但是後續必須要持續治療一段時間。但是經過檢查後，發現他的闌尾相當的腫，因此建議他要考慮開刀。

但是他晚一點要和客戶簽約，希望我們能先用藥物幫他壓制，等簽約之後再回來醫院治療。由於他的闌尾真的太腫了，擔心再拖下去會有危險，所以和他解釋病情後，我們請他一定要回來做後續的治療。

然而，等了一陣子他都沒有再回來，我就想也許他是去其他醫院了。

沒想到兩天後急診半夜會診我，是那位當初沒有回來治療的房仲，在急診需要緊急治療。他的闌尾已經破掉，整個腹腔都是膿，變成很嚴重的 #腹膜炎。這種情況必須得手術，並且需要先處理腹腔裡的膿瘍。

其實他第一時間用抗生素處理，如果症狀有所緩解並且有回醫院觀察，後續持續追加使用抗生素治療，或許就不會變得這麼嚴重，甚至有機會不用開刀。

可是因為現在的藥物效果太好，壓制了症狀，他以為沒事了，就沒再回醫院檢查，最終導致病情變得嚴重。

所以還是要再次提醒大家，要把握每個恰當的治療時機，才能付出最少的代價治好疾病。

闌尾真的是個沒有用的器官嗎？

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闌尾它是一個淋巴器官，但如果真的生病的時候，其實該拿掉的還是要拿掉。曾經也有說法是，當輸尿管哪一段出問題時，闌尾可以拿來變成輸尿管移植的替代物之一。