在我的減重代謝門診中，常常會聽到陪同病患看診的家人跟我說：「醫生，他就是太懶惰了啦！所以才這麼胖」。然而真的只是因為懶惰，才造成肥胖的嗎？
認真來講，懶惰雖然是肥胖的條件之一，但是肥胖的成因有很多，而其中造成肥胖的四大原因，也是我常常分享的——飲食、運動、睡眠、壓力。
造成肥胖四大原因——飲食、運動、睡眠、壓力
今天的門診中，我就遇到一位病人，體重 140 公斤左右，職業是司機。他跟我說工作的時候，常常 40-50 個小時沒睡覺。我聽到時就感到很驚訝，這麼長時間沒睡覺，萬一精神不濟不就很容易發生車禍嗎？非常危險耶！而且對身體也很不好。但他的工作是排班制的，沒有固定上下班時間，而且一忙起來，可能只能稍微瞇個半小時，就得再出車。除了長期睡眠不足以外，還有業績壓力。
像他這樣這麽拼命工作的人，會是因為「懶惰」而變胖的嗎？
其實不是，光是「睡眠」跟「壓力」就造成他的內分泌失調，甚至可能會因為疲憊而誘導他進行錯誤的飲食行為。像是絕大多數人在疲憊的時候，就會想要吃點甜的，或大吃一頓犒賞自己；壓力大的時候，就會想攝取一些酒精，或者甜的飲料讓自己放鬆一下。這些行為都容易攝取到過多的醣份（即碳水化合物），雖然會讓身體感到短暫的愉悅，但常此以往就會導致肥胖。
胰島素阻抗
造成肥胖還有兩大原因，其中一個就是胰島素阻抗，產生胰島素阻抗的人，哪怕只是吃一點點東西，都很容易轉換成脂肪囤積下來。像這樣的人也不是因為「懶」，而是已經處於生病的狀態了。
呼吸睡眠中止症
另外一個造成肥胖的原因是呼吸睡眠中止症，睡覺時沒辦法讓腦部得到適當的休息，容易造成內分泌大亂，會讓已經有肥胖傾向的病人變得更胖。
所以肥胖這件事，並不完全是懶的問題。雖然「懶惰」是造成肥胖的條件之一，但會肥胖的原因還有很多。有可能是真的生病了，像上面提到的與代謝、胰島素阻抗、呼吸睡眠中止症，甚至是已經到了病態性肥胖的地步。對於肥胖，要認知它是不健康的表徵；肥胖程度嚴重的，就要視同疾病！它就跟癌症一樣，是多因素形成的，一旦發生了就尋求專業的診斷跟跟協助。
專長：癌症治療相關手術、減重代謝手術、腹部微創手術、乳房手術、甲狀腺手術、疝氣手術。
現任
– 美國外科學院院士（FACS）
– 敏盛綜合醫院微創手術中心執行長
– 敏盛綜合醫院經國總院一般外科主治醫師
– 癌症醫學會暨外科醫學會腫瘤外科專科指導醫師
– 台灣內視鏡外科醫學會專科指導醫師
– 臺北醫學大學兼任助理教授
– 元智大學兼任助理教授
– 台灣術後加速康復學會常務理事
