排便習慣改變、食慾不振，竟然是罹患的「瀰漫型胃癌」！

排便習慣改變、食慾不振，總是覺得不舒服卻檢查不出異常，竟然是罹患的「瀰漫型胃癌」。

有一位 40 多歲的男性，他本來排便的頻率是每天一次，突然變成兩天或三天排便一次。在醫學上來講，一天三次到三天一次排便，都屬於正常的頻率。不過他就是覺得排便的頻率突然改變很怪，所以就去做大腸鏡檢查，結果是正常的，他就放心很多。但又總是覺得肚子不太舒服，說不上來是什麼感覺，還有時常會覺得疲憊，擔心可能是肝臟出問題，去做超音波檢查結果也都沒事。

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後來他來到我的門診，我幫他抽血，發現他的血色素只有 11，有一點低，就再和他聊他所有的病情，問到飲食狀況時，他說好像開始排便不順之後，胃口相比之下有變小一點，而且也沒做過胃鏡，於是就幫他安排做胃鏡檢查，結果檢查發現，他是罹患瀰漫型胃癌。

有的胃癌它是有一個潰瘍在那邊，腫瘤界限較明顯；而瀰漫型胃癌討厭之處在於它是整面的，腫瘤界限不明顯，且癌細胞擴散速度非常快，預後也較差。

手術開進去看，發現他的瀰漫型胃癌已經散布在整個腹腔，甚至還有吃到一點橫結腸，所以那時候根本沒辦法做任何手術，只能做化學治療，但很不幸的他半年後就離開了。

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有時候也不能說病人過度緊張，聽到排便次數改變、食慾不振，這些很像是很小的事情，但實際上，它有時候潛藏這種會讓你無法挽回致命的危機。

為什麼照超音波沒發現異常？

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因為「瀰漫型」胃癌的樣子不是一顆瘤，它是整面散出去，所以一般的影像學檢查，不容易被發現；甚至如果是經驗比較淺的醫生，可能照胃鏡時覺得整面都長得一樣，沒有立即發現異狀。