排便習慣改變食慾不振竟然是罹患的瀰漫型胃癌-1920-1080-陳榮堅醫師不藏私分享

排便習慣改變、食慾不振,竟然是罹患的「瀰漫型胃癌」!

排便習慣改變、食慾不振,總是覺得不舒服卻檢查不出異常,竟然是罹患的「瀰漫型胃癌」。

有一位 40 多歲的男性,他本來排便的頻率是每天一次,突然變成兩天或三天排便一次。在醫學上來講,一天三次到三天一次排便,都屬於正常的頻率。不過他就是覺得排便的頻率突然改變很怪,所以就去做大腸鏡檢查,結果是正常的,他就放心很多。但又總是覺得肚子不太舒服,說不上來是什麼感覺,還有時常會覺得疲憊,擔心可能是肝臟出問題,去做超音波檢查結果也都沒事。

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後來他來到我的門診,我幫他抽血,發現他的血色素只有 11,有一點低,就再和他聊他所有的病情,問到飲食狀況時,他說好像開始排便不順之後,胃口相比之下有變小一點,而且也沒做過胃鏡,於是就幫他安排做胃鏡檢查,結果檢查發現,他是罹患瀰漫型胃癌

有的胃癌它是有一個潰瘍在那邊,腫瘤界限較明顯;而瀰漫型胃癌討厭之處在於它是整面的,腫瘤界限不明顯,且癌細胞擴散速度非常快,預後也較差。

手術開進去看,發現他的瀰漫型胃癌已經散布在整個腹腔,甚至還有吃到一點橫結腸,所以那時候根本沒辦法做任何手術,只能做化學治療,但很不幸的他半年後就離開了。

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有時候也不能說病人過度緊張,聽到排便次數改變、食慾不振,這些很像是很小的事情,但實際上,它有時候潛藏這種會讓你無法挽回致命的危機。

為什麼照超音波沒發現異常?


因為「瀰漫型」胃癌的樣子不是一顆瘤,它是整面散出去,所以一般的影像學檢查,不容易被發現;甚至如果是經驗比較淺的醫生,可能照胃鏡時覺得整面都長得一樣,沒有立即發現異狀。

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