有一位 60 歲的男性,做胃鏡時發現癌症已經塞滿整個胃了,他完全吃不下東西、肚子很脹、無法解便,且有黃疸。
他的原發是胃癌,但癌症已經吃到胰臟頭,而且把橫結腸吃掉了,導致他無法排便也吃不下東西。
因此內科會診到我們外科,看看這樣的狀況有什麼解法。他來的時候肚子非常非常的脹,所以我們只好先做胃造廔、人工肛門減壓。
因為家屬很積極,病人自己的求生意志也很強,所以在做了減壓之後,就轉到放射腫瘤科,做光子的治療照射。黃疸的部分,也有請放射科用電腦斷層,把塞住的膽汁引流出來。
但是由於當時情況真的滿糟的,推測大概只剩兩個月的壽命,後續可能會走向做安寧治療。
不過說也奇怪,在各科的合作之下,病人說他開始有排便了。而且其他症狀好像也都開始慢慢在好轉了,因此他們尋求更積極的治療,所以我們就會血液腫瘤科,做全身性的化學治療。
在治療了半年後,他已經可以自己進食、自己解便,所以人工肛門、胃造廔全部都可以拿掉了,且癌指數降到接近正常範圍。觀察一年後,他甚至還可以去公園晨跑,目前也持續在我的門診追蹤。其實他的胃癌還是在的,但好像癌症跟他已經可以達到和平共存的狀態。
其實他的情況我們也沒辦法解釋,但我常常覺得,當白袍脫下來後大家都只是人,我們沒辦法知道上天的安排,當所有的努力都做了之後,沒辦法用科學的知識去預期一個人真正的壽緣。