其實有很多身體的腫瘤，是要透過醫師檢查，才會發現異狀。像是大家通常會覺得脂肪瘤不太需要擔心，但如果它在短時間內迅速長大，那就得注意了，需要找醫師檢查了！
一位 40 多歲的女性，她的腋下有二、三十顆小小的像脂肪顆粒的東西，覺得穿無袖的衣服時，這樣不好看，來找我想要處理掉。
我就請她別著急，先幫她抽血檢查，檢查報告顯示她有高血脂的狀況。一般病人有高血脂，並持續很久，其實很容易在身體各部位沉積微小的脂肪顆粒。
後來她吃降血脂藥，大概吃了半年，血脂都恢復正常之後，她腋下凸起的顆粒，看起來就變得比較小，比較不明顯了。所以有時候不是一看到有脂肪瘤，就覺得要馬上割掉，可以去找出它的原因。但如果它在短時間內迅速長大，那就得注意了，需要找醫師檢查了！
少許「脂肪瘤」會惡性病變成「惡性脂肪肉瘤」
有一位 60 歲的女性，她來找我的時候，背後有一個八公分的瘤。
據她的描述是大概十年前，那顆瘤大概是兩公分，當時覺得是脂肪瘤，不用的別處裡。但在這十年間，這顆瘤就慢慢長大，長到五公分，但她也不以為意。而這次會來找我看，是因為在不到一年的時間，那顆瘤瞬間大了三公分。
雖然看起來像是脂肪瘤，不過幫她開下來後化驗後，卻發現裡面有惡性的成分，是惡性脂肪肉瘤。
發現是脂肪肉瘤有惡性的成分在時，就會變得比較麻煩，必須要再開一次刀，而且傷口會大到皮補不起來，要拿大腿皮來補。雖然她的情況不用，但如果要開刀的範圍更大的話，手術後還會需要再做電療。
惡性脂肪肉瘤再次復發，為保命只能截肢！？
之前有類似的案例，是一位 50 歲的男性，在小腿長了兩、三公分的瘤，一開始認為是脂肪瘤不以為意，後來瘤越變越大，而且摸起來硬硬的，感覺不對勁，就建議他手術把瘤開掉。
原本長在小腿的惡性肉瘤完整切除後，也做完電療了，但是兩年後，又在大腿長了一顆新的惡性脂肪肉瘤。而這位病人最後為了保命，只好選擇截肢。
哪些情況的脂肪瘤可以考慮開刀？
- 脂肪瘤大於5公分，在醫學統計上來說，大於五公分的瘤，它就不會再縮小了，而且瘤越大，開刀的傷口也會越大。
- 脂肪瘤變硬，原本軟軟的脂肪瘤，不是因為發炎，突然變硬。曾經有遇過脂肪瘤變成惡性脂肪肉瘤的案例，是屬於軟組織的癌症。
- 脂肪瘤的顏色改變，原本正常顏色的脂肪瘤，突然發現它的顏色改變或變深，而且沒有再變回原本的顏色，這種情況也會建議要處理。
- 脂肪瘤會壓迫到神經，脂肪瘤壓迫到神經，造成不適，就建議手術切除。
