其實有很多身體的腫瘤,是要透過醫師檢查,才會發現異狀。像是大家通常會覺得脂肪瘤不太需要擔心,但如果它在短時間內迅速長大,那就得注意了,需要找醫師檢查了!
一位 40 多歲的女性,她的腋下有二、三十顆小小的像脂肪顆粒的東西,覺得穿無袖的衣服時,這樣不好看,來找我想要處理掉。
我就請她別著急,先幫她抽血檢查,檢查報告顯示她有高血脂的狀況。一般病人有高血脂,並持續很久,其實很容易在身體各部位沉積微小的脂肪顆粒。
後來她吃降血脂藥,大概吃了半年,血脂都恢復正常之後,她腋下凸起的顆粒,看起來就變得比較小,比較不明顯了。所以有時候不是一看到有脂肪瘤,就覺得要馬上割掉,可以去找出它的原因。但如果它在短時間內迅速長大,那就得注意了,需要找醫師檢查了!
少許「脂肪瘤」會惡性病變成「惡性脂肪肉瘤」
有一位 60 歲的女性,她來找我的時候,背後有一個八公分的瘤。
據她的描述是大概十年前,那顆瘤大概是兩公分,當時覺得是脂肪瘤,不用的別處裡。但在這十年間,這顆瘤就慢慢長大,長到五公分,但她也不以為意。而這次會來找我看,是因為在不到一年的時間,那顆瘤瞬間大了三公分。
雖然看起來像是脂肪瘤,不過幫她開下來後化驗後,卻發現裡面有惡性的成分,是惡性脂肪肉瘤。
發現是脂肪肉瘤有惡性的成分在時,就會變得比較麻煩,必須要再開一次刀,而且傷口會大到皮補不起來,要拿大腿皮來補。雖然她的情況不用,但如果要開刀的範圍更大的話,手術後還會需要再做電療。
惡性脂肪肉瘤再次復發,為保命只能截肢!?
之前有類似的案例,是一位 50 歲的男性,在小腿長了兩、三公分的瘤,一開始認為是脂肪瘤不以為意,後來瘤越變越大,而且摸起來硬硬的,感覺不對勁,就建議他手術把瘤開掉。
原本長在小腿的惡性肉瘤完整切除後,也做完電療了,但是兩年後,又在大腿長了一顆新的惡性脂肪肉瘤。而這位病人最後為了保命,只好選擇截肢。
哪些情況的脂肪瘤可以考慮開刀?
- 脂肪瘤大於5公分,在醫學統計上來說,大於五公分的瘤,它就不會再縮小了,而且瘤越大,開刀的傷口也會越大。
- 脂肪瘤變硬,原本軟軟的脂肪瘤,不是因為發炎,突然變硬。曾經有遇過脂肪瘤變成惡性脂肪肉瘤的案例,是屬於軟組織的癌症。
- 脂肪瘤的顏色改變,原本正常顏色的脂肪瘤,突然發現它的顏色改變或變深,而且沒有再變回原本的顏色,這種情況也會建議要處理。
- 脂肪瘤會壓迫到神經,脂肪瘤壓迫到神經,造成不適,就建議手術切除。