36_減重手術後多久可懷孕-減重大視界-YouTube

多年不孕竟跟肥胖有關! 你知道為什麼肥胖容易導致不孕嗎?

你知道嗎?「不孕」跟「肥胖」有相關,其實來找我看不孕的人還不少,不管是男生還是女生,那為什麼我是外科醫生卻會和不孕扯上關係呢?

為什麼肥胖容易導致不孕?


原因就是因為當內分泌有問題的時候,就容易跟不孕扯上關係,而內分泌有問題跟我有相關的,很大的一部分就是跟肥胖,甚至跟糖尿病有相關。

肥胖為什麼在醫學上會被認定跟不孕有關係呢?是因為肥胖容易造成胰島素阻抗,也和女性多囊性卵巢有關係;肥胖對於男性的影響,則是會讓睪固酮的比例會下降,也會讓精蟲數減少,病態性肥胖的時候,精蟲數會更低,這都是有科學實證的。但是當體重下降之後,精蟲數反而可以回到正常,所以就卵子跟精子而言,單單肥胖這件事情可以跟不孕有相關

除了內在因素以外,肥胖對於外生殖器也會有影響,處於病態性肥胖的時候,會導致男性變女性化,女性變男性化。意思是當男性患有病態性肥胖的時候,男性生殖器會縮進去變得很小;而女性患有病態性肥胖的時候,陰唇會變得非常肥厚,使男生的生殖器不容易深入。

所以不管就外在結構、內分泌,還是精蟲數與卵子能夠受孕的比例而言,肥胖都是造成非常不利的影響。更何況我常說,肥胖的人身體是屬於高度的發炎反應,受精卵會著床不易,若是媽媽母體又有血脂、血壓、血糖等問題,會造成生長環境更不利。關於「不孕與肥胖」目前很多文獻可以給我們參考。

其實無論男女,有很多人因為結婚一段時間不孕,而來看我的減重門診。有的男生是去檢查過後,發現精蟲數比較少,來問我怎麼辦。我們就幫他利用各種方式去減重下來,有的人是以藥物來減重,有的人是做減重代謝手術,瘦下來後精蟲數正常就得以去懷孕。

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有更多的是女性,但女生比較辛苦,有些人會去嘗試做試管,在準備做試管嬰兒前導治療的那段時間,有經驗的人都知道,包刮排卵針等等,都會導致肥胖跟水腫,有時候進惡性循環,反而更不容易得到想要的結果。

做完減重代謝手術後多久才能懷孕?


我有遇過一位 30 多歲的女性,準確來說是 33 歲,大家都知道女性過了 32 歲之後受孕能力會下降。很麻煩的一點是她的先生是獨子,他們一直很想要有孩子,所以曾經努力過三年,做試管嬰兒,但一直失敗,所以她就急著來找我要做減重手術。

一般做完減重代謝手術之後,我們都建議要一年之後再懷孕,因為還在瘦的過程,要等到身體狀況都穩定了,再受孕是我們比較樂見的事情。

然而這位 33 歲的女性,她不到半年,大約在五個多月的時候,就很很高興地跑來跟我說她懷孕了,這對夫妻非常的開心。

但我當下很想給她先生巴下去,我心裡是很不安、很焦躁的,因為媽媽還在瘦的過程,內分泌不是那麼穩定,我們很怕這次的懷孕最後的結果是流產。只好每個月都叫她要回診,並隨時監督她營養素的狀況,因為一般在懷孕的過程母體是會一直變胖的,而她因為做完減重手術,所以媽媽邊懷孕邊瘦,那陣子我們團隊,真的是看得心驚膽顫的,還好最後有順利生下來,我還有拿到人家的油飯呢!

這大概是七年前的故事,他們這對夫妻後來還有自然再懷第二胎,也有順利地順產!但是後來所有的病人我都會一再的耳提面命提醒「至少要在做完減重手術一年以後再懷孕會比較安全」。

有時候,如果沒有概念,你就會覺得肥胖哪裡跟不孕有關?我就是胖而已啊!

但肥胖真的是萬病之源!所以現在沒有胖的人,盡量不要讓自己過度肥胖;已經胖的人要尋求正確的方式,讓自己回到健康的體態,不管對於自己的健康、對家庭,都會有比較正面的幫助。

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