醫學名詞小百科-1920-1080-陳榮堅醫師-糖化血色素

糖化血色素

被葡萄糖附著的血色素就稱為糖化血色素,簡單來說就是指,血管裡面的糖分有多少。依附在血色素上的糖分越多,血糖就越高。

什麼是血色素?


血色素是紅血球中的一種蛋白質,主要功能是把氧氣帶到組織並將二氧化碳帶走。

糖化血色素(HbA1c)正常值該為多少?


近期研究糖化血色素標準控制在 5.7% 以內。

糖化血色素一般通稱為血糖的平均值,可以反應抽血前三到四個月的血糖控制情況,所以別以為健康檢查前幾天才控制血糖就能騙過醫生唷!

成人糖尿病,血糖、血壓、血脂該控制在多少?

成人糖尿病血糖血脂該控制在多少
成人糖尿病血糖、血脂、血壓該控制在多少?

正常人的血糖值


  • 空腹血糖:70-100 mg/dL
  • 餐後 2 小時血糖:<140 mg/dL
  • 糖化血色素:<5.7 %
  • 低密度脂蛋白膽固醇:一般來說,建議低於 130,但會因不同風險而不同,因此建議
    • 急性冠心症候群合併糖尿病:小於 55 mg/dL
    • 本身已有冠狀動脈疾病心血管疾病風險極高的患者:小於 70 mg/dL
    • 有比較多心血管疾病危險因子者,例如 #糖尿病 #慢性腎臟病 #曾經中風:小於 100 mg/dL
    • 較無心血管疾病危險因子者:小於 130 mg/dL

該如何控制糖化血色素?


  • 控制體重

之前有一位糖尿病史六年的患者,他的糖化血色數高達 9.2,長期服用藥物與胰島素。即使用藥物也未能完全控制他的血糖,且腎功能已開始慢慢衰退。經過種種評估後,他決定做減重代謝手術,術後病情才得以控制。

  • 飲食

建議選擇低醣的食物,多攝取蔬菜,以開水取代含糖飲料,減少吃加工過的精緻食品、麵包、白米等等。

  • 運動

雖然飲食是維持健康身材的關鍵,但適度的運動會有加成的效果。而活動(逛街購物)、勞動(做家事)都不等同於運動,運動建議可以做一些有氧運動,如:慢跑、騎腳踏車等等。

其實很多疾病,單靠行為(戒掉不良的習慣),不一定要靠調整藥物,就能有很大的改善了。

我有一位五十多歲的男性患者,他的糖化血色素都在八左右,也就是中度糖尿病。之前他的糖化血色素數值怎麼都降不太下來,但他在疫情期間回診時,檢測竟然降到六了!

他是怎麼辦到的呢!?

原來是因為之前疫情都要居家辦公,所以都會訂一些生鮮蔬果,自己在家做菜。而原本喜歡重口味的他, 因為自己煮嫌麻煩,油鹽都減少了,再加上住的社區禁菸,所以連菸也不抽了,沒想到因此控制了血糖!

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