有時候疾病的成因，可能跟你想像的不一樣，治療疾病就像在辦案一樣，有時候需要一步一步來。
頭暈、耳鳴的問題竟然出在脾臟！？
舉例來說，我有一位 50 歲的女性病患，她一開始有嚴重的頭暈、耳鳴。
聽到這樣的症狀，一般會想應該是梅尼爾氏症，家醫就讓她去耳鼻喉科看，在耳鼻喉科吃藥治療一段時間，症狀都沒有改善；耳鼻喉科醫師就建議她去神經內科檢查，抽血檢查發現有貧血的症狀，於是就幫她補血，看看會不會有所改善。
但是過了一段時間，她原本頭暈、耳鳴的症狀依然沒有好；而貧血的狀況，則是補了血又馬上掉下來，甚至還開始有腹痛、容易瘀青的問題，像是和別人握個手，或稍微碰到一下就會瘀青。因此擔心是不是肝臟出了問題，就來到我這邊看診，結果一檢查，發現她的脾臟腫得很大。
脾臟腫大的原因
脾臟腫大就需要去找出原因，以她的情況來說，在追蹤血球的時候，發現包括她的紅血球、血小板、白血球都是降低的，代表她的脾臟功能亢進。
脾臟是在管我們的血液調節和免疫反應，它像一個很大的濾篩，假如脾臟機能過度亢進時，會導致本來是正常的血，在濾過去的時候被破壞。破壞了各種血球，再加上這位病患的血不夠，所以她的脾臟腫越腫越大。
後來內科治療一段時間，但老實說只能讓她的症狀穩定，不能完全好；所以最後還是做脾臟切除術，手術後頭暈、耳鳴、貧血的症狀就都改善了。
