肺纖維化不可逆，常常喘不過氣需要警惕！

正常的肺臟是柔軟且富有彈性的，而且有肺泡來交換氣體。一旦肺纖維化就會導致肺部組織變硬，影響氣體交換功能，肺纖維化的病人，一旦過了臨界點就會變得非常容易喘，而且肺纖維化是不可逆的。

可能會導致肺纖維化的原因

---

• 空氣污染
• 吸菸
• 長期受到化學刺激
• 嚴重肺炎，像是得過好幾次嚴重到要住加護病房的肺炎。

為什麼越老越嚴重？

很多人覺得年輕的時候都沒什麼問題，怎麼老了越來越嚴重？

假設年輕的時候就有肺纖維化，已經讓肺的功能剩下一半了，但因為年輕，剩下一半的肺還夠用。但是隨著年紀越來越老，壞掉的那一半不會變好，而原本好的那一半還是會能慢慢變差，就會越來越嚴重。

肺纖維化治療方式

---

• 藥物治療：類似用類固醇、免疫療法等等。
• 非藥物治療：自己多做一些能訓練呼吸的運動，訓練剩下機能還好的肺臟。
• 肺臟移植：這是最終不得已的方式。

有一位 70 歲的男性，他來看診的時候非常喘。看他這麼喘，我原本以為他有什麼不好的習慣，結果他既沒有抽菸、喝酒，也沒有三高。但他的工作與油漆相關，已經做了 50 年之久，因為長期受到化學刺激而導致肺纖維化。

而他被檢查出罹患了胃癌，以現在來講，治療胃癌對我們來說不是那麼困難，使用微創手術只要打四個原子筆大小的小洞，住院大約五天就可以出院。手術本身不難，但是手術需要全身麻醉，而肺纖維化導致他無法正常換氣，所以有可能插管後，需要訓練三天至一個禮拜才有辦法拔管。麻醉科醫師評估，甚至有可能會嚴重到無法拔管，以後需要氣切。

但癌症診斷出來後，如果不在一個月內做決定性治療，癌細胞會快速增長及擴散，病情會更嚴重。在和家人經過一番溝通後，他們掙扎了兩個禮拜，最後決定接受後續的治療。後來他在加護病房插管插了三天，還好最後有順利拔管。

回診的時候他跟我說，其實他覺得胃癌開刀不可怕，最可怕的是在插管的時候，那種不知道什麼時候才能拔管很煎熬。

後續我們也請他必須持續做肺部訓練的運動，不然隨著年紀增加，肺機能會退化到就算不做任何事都還是會喘，到時候可能就真的要做氣切了。