一位 60 多歲的男性,來找我開闌尾炎。一般闌尾炎手術後,只要麻醉醒來不會嗆到就可以喝水;隔天有排氣就可以吃東西。
結果隔天我去查房,確認他可以吃東西的時候,看到他桌上有豆漿、牛奶、麵包這些都很正常食品,卻發現旁邊還有一罐感冒糖漿!?
我覺得很奇怪,就問他這個感冒糖漿是他要喝的嗎?為什麼要特別喝這個?
他說因為昨晚頭痛,有請護理人員處理,但處理之後頭還是覺得痛,就叫家人拿一瓶感冒糖漿來喝。
我問他,那喝完之後有頭比較不痛嗎?他說頭真的比較不痛了。
我又問他是不是很常喝感冒糖漿?他說沒有啦!久久喝一次。結果兒子在旁邊馬上說,哪有!你照三餐喝啊!
感冒糖漿三大成分要注意!
在臨床上,有蠻多人對感冒糖漿有依賴性,甚至有些人會因為覺得疲累,特別去買來喝。
但是要注意,感冒糖漿有三大成分會比較容易有問題,第一個就是 Codeine 可待因;第二個就是乙醯胺酚;第三個就是類麻黃素。這三個成分比較容易成癮,若是服用過量,會容易有頭暈、無力、想睡覺的症狀,嚴重甚至會出現幻聽、幻覺。
我建議他不要再一直喝感冒糖漿,並把這些症狀和他講,他兒子聽完後就說,難怪他覺得爸爸這一年多好像有點失智。
闌尾炎大概三天就能出院,一週後返診,我又再次提醒他不要再這麼常服用感冒糖漿了。他也說好,但因為療程很短,後來就沒有再看到他。
戒不掉感冒糖漿,過量服用引發藥物性肝炎!
隔了半年之後,有天接到急診電話,說有我之前開過刀的病人,現在意識不清,說要找我。
我去看他時,他的狀況真的很差,檢查發現他的肝指數將近兩千,正常應該是三十幾,已經是急性肝炎。了解後才知道,之前提醒他不要再喝感冒糖漿,結果他回去變本加厲,不只照三餐喝,在餐跟餐中間,只要一有不舒服就喝感冒糖漿。
感冒糖漿其中乙醯胺酚這個成分,如果服用大量,是會造成藥物性的肝炎。後來收他進加護病房,還好有搶救回來,之後就幫他轉診,請求身心科的協助。
但也要提醒大家,並不是以後醫師開感冒糖漿,就完全不能服用,重點是要確實遵照醫師、藥師的指示服用,切勿自行過量服用!