乳癌種類多，治療方式也大不同！

一般青春痘、脂肪瘤叫腫瘤，肝癌、胃癌也叫腫瘤，所以腫瘤有分良性、及惡性，不是一聽到「腫瘤」，就是得到惡疾分。而凸在皮膚外面的叫做息肉。你知道嗎？長在乳房裡面的腫瘤，還有這麼多種不同的型態！

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乳房常見的腫瘤

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纖維腺瘤

是實心的，較常發生在年輕女性身上，會隨著賀爾蒙刺激而變化大小，惡化的機率較低。

纖維囊腫

是空心的，有點像是射飛鏢的水球長在乳房裡面。

纖維囊腫變化

感覺乳房摸起來有一塊東西，實際上從側面圖剖開來看，乳房就像很多葡萄串起來的。受到賀爾蒙刺激或較勞累時，某些乳小葉會變大或是乳管會稍微擴張，摸起來就是纖維囊腫變化，代表身體內分泌狀況不穩定，會有乳房疼痛的情形。

非典型增生

這種需要非注意，它已經不是在正常乳腺範圍，若是發生基本上需要密切追蹤，不然就是要把那個區塊拿掉。

在以前罹患乳癌幾乎都是切除整顆乳房，那時的化療也沒有健保給付，自少都需要自費二、三十萬。隨著時代越來越進步，治療乳癌的武器也越來越多，不同類型的乳癌，有不同的治療方式。

乳癌的治療方式有哪些？

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賀爾蒙 ER、PR 陽性

• 管腔 A 型：會看 Ki67 腫瘤增生指數，若是低於 14 以下，往外擴散的機率沒那麼高，基本上使用賀爾蒙療法就可以。
• 管腔 B 型：Ki67 腫瘤增生指數大於 14，往外擴散的機率較高，會需要賀爾蒙療法 + 化學治療。

HER2 陽性型

會使用化學治療 + 標靶藥物，但目前台灣健保規定，雖然是 HER2 陽性，但沒有淋巴結轉移的話，標靶藥物是沒有給付的。

三陰性

會使用化學治療，是醫師們最不喜歡遇到的類型，因為它可能只有一公分大，卻已經跑到其他的地方了，有較高的轉移及復發機率。

其實現在大家的健康意識越來越強，且來對抗乳癌的武器有非常多。

我有一位 45 歲的女性患者，她被檢查出來是 HER2 陽性的乳癌，淋巴結沒有轉移，但是標靶藥物對她乳癌的型態治療很有用，因此她寧可選擇自費趕快處理好。

她也跟許多人一樣，擔心自己 ER、PR 賀爾蒙受體是陰性很不好，會不會容易再發？但其實向這位患者她擔心四年多了，也都沒有再復發。

以癌症來講，乳癌的存活率很高，所以還是提醒大家要定期檢查，萬一真的罹患乳癌，盡快尋求正規的治療方式，千萬別別諱疾忌醫。