恢復室對於手術後的重要性-封面-外科陳榮堅醫師-健康源起-1920-1080

恢復室對於手術後的重要性!?

恢復室對外科來講非常重要,有時候發生一些難以挽回的狀況,能夠在恢復室發現並搶救回來!

病人手術接受麻醉,手術後會送到恢復室觀察,這是我一位前輩的案例,有一位約 30 歲的男性,開胃縮小手術,他的 BMI 值約 40,肚子非常大。

他手術後被送到恢復室觀察,第一個小時還叫得醒,但是到了第二個小時,就發現他開始叫不太醒,而且心跳變快,手術出來時心跳約 90,變成了 120 幾,血壓也從 170 降到 110。

假如是一般胃癌大腸癌這類手術,開完後出現如果內出血、腹部積血的狀況,有引流管看得到,比較容易被發現,然而這位先生的肚子本來就很大,所以較難以判定是否有內出血。當他叫不醒又出現心跳變快、血壓下降的情況時,恢復室的護理人員就非常警覺的發現可能有問題,因此趕快通知醫生及家屬。

後來推進開刀房,用腹腔鏡一看,肚子裡面有 1000cc 左右的血。還好在恢復室有觀察到,經過緊急處理後,狀況穩定下來,後來還是有點不放心,就讓病患進加護病房觀察一天。

為什麼開完刀後會內出血?


其實很多手術,即便醫師止血都止好了,可是在拔管的過程,或者是病人醒來的過程,可能會因為疼痛掙扎,一用力讓止好血的血管又再破掉,而導致出血。所以一般是狀況相對穩定的病人,會先到恢復室休息;情況較危急的病人,就會直接送到加護病房觀察。

為什麼開完刀後不能讓病人一直睡?


因為在麻藥還沒退的時候,都會擔心有呼吸抑制的問題,因此病人不能叫不醒,還是需要維持神智,讓護理人員能偵測。

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