大腸癌沒有血便為什麼會貧血 有血便一定是大腸癌嗎-1920-1080-陳榮堅醫師不藏私分享

罹患大腸癌沒有血便為什麼會貧血?有血便一定是大腸癌嗎?

很多人會問:「我每次都有做檢查,為什麼還是會生病?」其實檢查跟生病是兩回事,檢查只是提早發現疾病,可以及早治療,但檢查本身沒有任何預防疾病的功能。

而且有些檢查,短期內不用一直重複的去做,譬如說有個人有大腸癌家族史,雖然上個月做過大腸鏡檢查,但最近發現大便出血,就很緊張的來問:「要不要再做一次大腸鏡檢查?」其實這樣的情況大部分是不用的,因為腫瘤從無到有,一般來說學理上要三個月到半年。

在臨床上會建議,隔半年以上,如果真的有症狀,萬不得已是可以做重複的檢查,以防第一次有東西沒看到,但要給大家一個觀念是「所有的檢查不會預防疾病」。

大腸癌沒有血便為什麼會「貧血」?

有些大腸癌造成的貧血,不見得一定會有血便的症狀,譬如說在右側結腸的腫瘤,它很容易侵犯到血管,影響營養吸收的部分,所以即便沒有血便,糞便顏色都正常,但是就會讓你有慢性貧血的問題。

解血便先別緊張,不見得是大腸癌!


很多人看到大便出血,就會很緊張,擔心自己罹患大腸癌 ,但偶爾也會發生一些烏龍的狀況。

有一位 30 歲的男性,因為他父親是我大腸癌的病人,所以他一發現自己有血便就很緊張,趕快來找我看診。他說他大便的顏色一下子是鮮紅色、一下子是暗紅色,而且還有點頭暈症狀。

一開始想說可能是痔瘡,但幫他指診沒有發現痔瘡,不過在手指的末端發現有一些血絲,再加上他又有菸酒的習慣,就幫他安排了大腸鏡檢查,結果在他的橫結腸靠近降結腸的位置,有一個地方破皮有在滲血,但他的情況不是我們常講的發炎性大腸炎,或潰瘍性大腸炎。

就覺得蠻奇怪的,詳細暸解後才得知,是有一天他在進食時,不小心吃到一個比較大塊的魚骨頭,因為卡的位置不上不下,就把魚骨頭硬吞下去。絕大部分的魚骨頭,會在經過胃酸及其他消化過程後被軟化,但可能有小小的殘渣沒軟化掉,就刮到腸子導致出血。

如何判斷血便是不是大腸癌?


一般如果是物理性受傷,造成腸道受損,黏膜絕大部分會在 24 小時內修復,所以偶爾發現有一兩天血便,其實不用太緊張;如果大便反覆出血超過一個禮拜,那就建議就醫檢查。

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