反覆胃食道逆流沒治療，癌前病變「巴瑞氏食道」找上門！

某些癌症的惡性度高且不亦察覺，當病人感到不適時，往往已經第三期以上了，其中一個就是食道癌。

提到食道癌，許多人會聯想到胃食道逆流。胃食道逆流確實會增加食道癌的風險。尤其是長期反覆胃食道逆流且不治療，可能會先導致巴瑞氏食道——是一種癌前病變，有演變成食道癌的風險。若是偶爾發生胃食道逆流，或有妥善治療者不必過度恐慌。

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有個案例是一位 30 幾歲的男性，工作需要頻繁應酬，且菸酒不忌，飲食也不正常，因為胃食道逆流來就診。

當時他的胃食道逆流已經嚴重到第三度，我們都很擔心之後會變成巴瑞氏食道，可能會有機率病變成食道癌。因此建議他改善生活和飲食習慣，並且定期追蹤。

可是因為他工作太忙，治療半年左右就沒再回診了。兩年後，他因為實在是太不舒服才再次回診，而這次確診為巴瑞氏食道。在做胃鏡檢查時還發現一點點異常的細胞，很有可能是食道癌，所以建議他當作是食道癌進行手術處理。

有很多人不想接受食道癌的手術，是因為食道像一個管子，食物吃下去需要經過這個管子進到胃裡。而手術會切除部分食道，需要有東西來接被切除的部分。現在主流的做法是以自己的器官代替食道，一種是把胃切一半轉上來當做食道，另一種是轉移一段大腸上來當作食道 。

若是病灶接近氣管，手術可能會影響到聲帶，導致音頻無法恢復，甚至無法講話，這也是許多人抗拒手術的原因之一。

但是我們評估過後，還是建議這位病人進行食道癌手術。手術後確診是食道癌第一期，若是當時沒有選擇手術，再拖半年，病情可能就會進展到第二期以上，甚至更嚴重。

在做面臨重大決定時雖然很困難，但是當機立斷可能因此挽救性命。