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大腸不蠕動,便秘嚴重到依賴瀉藥怎麼辦?

一位 30 歲的女性因急性腹膜炎被送來急診,經檢查發現她的腹腔內有異常的空氣與水,初步推測是腸胃道某處破裂,需要立即手術處理。

我們原本想說可能是胃穿孔,但手術時發現是她的乙狀結腸破了一個小洞,於是進行了初步縫合。讓我們疑惑的是,這位年輕女性怎會發生大腸憩室炎破裂呢?

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在手術後住院恢復期間,她的腸子還是處於很脹的狀態,正常情況術後3天內大多就會排氣,我們擔心腹腔內有膿瘍或其他特殊狀況。隔了 5-6 個小時照 X 光發現她的腸子依然很脹,但裡面卻沒有東西,也就是說她的腸子都不會蠕動。

詢問病史,她表示求學時期排便狀況都正常,但是畢業後工作壓力大增,就開始有便秘的困擾。為了讓排便順暢嘗試了浣腸、大腸水療等各種偏方,結果卻造成大腸變得越來越不會自己蠕動。

兩年後,她再次來找我,因為瀉藥劑量越吃越重,如果沒吃瀉藥,可能長達半個月無法排便。最終她選擇做大腸次全切除術,將大腸切到只剩 20 公分,然後用小腸接,才解決了嚴重便秘的問題

在臨床上,類似的案例並不少見,但有部分患者在解決壓力來源後,便秘的困擾也隨之改善

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專長:癌症治療相關手術、減重代謝手術、腹部微創手術、乳房手術、甲狀腺手術、疝氣手術。

現任
– 美國外科學院院士(FACS)
– 敏盛綜合醫院微創手術中心執行長
– 敏盛綜合醫院經國總院一般外科主治醫師
– 癌症醫學會暨外科醫學會腫瘤外科專科指導醫師
– 台灣內視鏡外科醫學會專科指導醫師
– 臺北醫學大學兼任助理教授
– 元智大學兼任助理教授
– 台灣術後加速康復學會常務理事

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