腹痛 高燒差點敗血症 竟是陰道感染引起的_1920-1080-陳榮堅醫師不藏私分享

腹痛、高燒差點敗血症,竟是陰道感染引起的!

女性的陰道到子宮、輸卵管,其實整個骨盆腔到腹腔,嚴格來講其實是相通的,所以在免疫力比較差的時候,如果有菌落數感染,都會變得很嚴重。

一位年約 40 歲的女性,她是來找我開消化道的刀,手術隔了一個月之後,有一天突然在家裡發高燒、肚子劇烈疼痛,她的家人就跟我的助理聯絡,並趕快送來急診。

到急診後,抽血檢查白血球高達兩、三萬,幾乎到敗血症的地步,做斷層掃描就發現肚子裡有很多腹水。

家屬在急診就開始質疑,是不是我開的刀有問題?

其實認真講,如果出問題,真的是跟開消化系的刀有關,絕大部分是會發生在一個星期以內。而且在急診也有驗尿,尿裡的白血球也非常多,但開消化道的手術,跟尿裡面有細菌其實是兩回事。但畢竟外科系就有這個原罪,開完刀之後大概前三個月發生什麼事,大家都會算你的。

無論如何,因為原因不明,所以就先收住院打抗生素,但連續兩三天都燒到 39、40 度,我們去查房時,也都必須接受家屬的一些質疑,但站在家屬的立場我們也能夠理解,只能盡量安撫。

直到有一天,這位病人趁著家人都不在的時候,她才跟我的助理講說:「之前家人都在,所以有一件事一直不敢講,就是在開完刀之後大約兩週有跟先生行房,而那時先生正在治療性病,已經治療了三週。」她也不知道這件事到底重不重要,而且也不好意思讓家人知道。

我們就猜,她的症狀可能是跟性病有相關。因為現在的醫療法規,要檢驗性病必須簽署病人同意書,不能我們懷疑病人有性病就先幫忙驗。

徵得同意後我們幫她檢驗,結果她確實是淋病感染,而且滿嚴重的,還好她有提早跟我們說實話,不然前面打的抗生素都沒有用。

一般健康的女性如果被感染,其實不會像她那麼嚴重,或許是她剛好手術後,免疫力較差的時候被感染,所以住院加上門診追蹤,整整拖了一個半月才好。

提醒大家在看診時,如果有特殊的病因或者懷疑,一定要跟醫生講清楚。另外也提醒女性,有時候腹痛可能與衛生、感染有關唷!

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